2020年10月28日讨论运动员的饮食失调
由于COVID-19大流行带来的不确定性，各级比赛的运动员都面临着身心健康的挑战。社会隔离，有限的训练设施，更少的食物选择，比赛延误只是影响运动员的压力因素之一。这些干扰可能会增加人们对体重和健身的担忧，导致许多人更加关注自己的饮食和锻炼行为。
这可能会恶化现有的饮食失调，甚至在一个已经比普通人群发病率更高的群体中引发新的病例。最近对近6000名NCAA学生运动员进行的一项调查发现，分别有11%和29%的男性和女性运动员报告说，由于COVID-19，他们饮食失调，对身体高度不满。考虑到受当前大流行影响的广泛运动员，这些比例可能更高。
饮食失调对运动员的身体健康和表现有重大影响，临床症状可能因人而异。电解质失衡，激素紊乱，反复应力性骨折和其他损伤只是一些可能的症状。最令人担忧的是，饮食失调的死亡率在所有精神健康障碍中排名第二。这进一步强调，所有与运动员一起工作的专业人员都有责任对风险进行自我教育，知道如何识别警告信号，并尽早提供所需的支持和转诊，以防止对健康和成绩造成损害。
有哪些警告信号?
运动员饮食失调率高的主要原因之一是与运动相关的压力。运动员的好强和追求完美主义通常是人们所期待和赞扬的，但这些特征也会引发饮食失调和运动行为，有意无意地导致能量摄入不足。对理想的“运动身材”的期望增加了对身体形象不满的风险，这是饮食失调的主要原因。虽然通常认为这只会影响女性运动员，但男性运动员也有身体形象不满和饮食失调的风险，亚临床饮食失调的比例与女性几乎相同。在体重级运动、审美运动和强调精瘦体质的运动中，男女肥胖率都最高。然而，参加其他运动项目的运动员仍然面临风险，不应忽视。
对许多人来说，运动员患有饮食失调症似乎很容易，因为我们倾向于描绘一个经常被描述为苗条的身体。但在现实中，饮食失调有各种各样的形式和大小，而且很难发现。这不仅是一种秘密和耻辱，而且不幸的是，在体育文化中，关注食物和体重往往是常态化的。患有饮食失调的运动员可能能够在限制能量摄入和减少体重的同时保持高水平的身体表现，体育专业人士可能是识别这些运动员并提供支持的第一道防线。
了解最常见饮食失调的临床表现和诊断标准对所有与运动员一起工作的人都很重要(见侧栏)，但仍有广泛的饮食失调行为可能不符合饮食失调的具体标准。运动员可能永远不会得到正式的诊断，但他们仍然可能遭受同样严重的痛苦。需要注意的要点包括:
- 不吃某些食物(如碳水化合物、脂肪等)
- 有意或无意的热量摄入不足
- 遵循极端饮食，或者不在别人面前吃东西
- 痴迷健康饮食
- 不寻常的称量，或体重的快速变化
- 疲劳，头晕，腹痛
- 过度和强迫性运动
- 性能、恢复或预期适应的变化
- 退出社会活动
此外，自我批评的对话，关注体重和外表，以及任何其他情绪或行为变化，似乎突然和令人担忧的迹象，都可能是运动员需要帮助的迹象。如果还没有，你会遇到有这些行为的运动员，有信心认识到他们，提供支持，并在必要时推荐他们，这对运动员的运动成功以及他们的整体健康都有巨大的影响。
那么，当你怀疑一名运动员饮食失调时，你会怎么做?
并不是每个人都能接触到有执照的专业人士来治疗这些运动员，但仍有步骤来确保运动员被看到和照顾。如果可能的话，在运动医学团队中使用主动筛查工具有助于评估运动员可能需要的风险程度和治疗计划。对于确实需要治疗的运动员，建议组成一个包括医生、注册营养师和心理学家在内的多学科团队，以最有效地支持运动员。
在接触运动员时，要明白这可能是一个敏感的话题。了解饮食失调以及关于体重、营养和锻炼的事实和误解，这样你就可以进行富有成效的对话。设定一个私密的时间和地点，创造一个安全的环境。
- 用“我”来表达你个人的关注．“我很担心你，我注意到你不和队员们一起吃饭。”“我关心你和你的健康。我想跟你谈谈你最近过得怎么样。”这有助于开启交流，而不是发表严厉的声明或陈述他人分享的谣言。
- 提醒运动员你关心他们．你的行动也可以证明这一点，例如耐心倾听他们所说的话。
- 提供转介．为运动员提供外部资源，鼓励或直接帮助他们寻求帮助。避免提供简单的解决方案，比如，“你只需要多吃点。”为他们的防备和消极反应做好准备，让他们知道你关心他们，随时准备提供帮助。
与识别这些运动员同样重要的是，创造一种支持积极的身体形象和饮食行为的氛围，以防止饮食失调。体育专业人士对运动员有巨大的影响，应该意识到他们在这些领域的态度、行为和语言。避免评论体重和外表，或鼓励任何潜在的限制性行为。相反，关注运动表现和能力。虽然你很容易赞扬在健身房付出的额外努力或严格的训练程序，但要注意你的语言，强调休息和恢复在适应中的作用，就像努力工作一样。如果对营养或饮食行为有顾虑，可能超出了你的实践范围，请咨询注册营养师。
另见:力量教练圆桌讨论
不幸的是，饮食失调对运动员来说并不新鲜;然而，COVID-19期间的公认发病率强调了所有与运动员合作的专业人员的作用，以提高他们识别风险人群的意识和能力。重要的是，我们都要增加对风险和现有资源的了解，并努力营造一种环境，为我们的运动员提供最佳的运动和食物关系，这种关系将在疫情过后继续存在。
饮食失调资源:
由大学和专业运动营养师协会注册营养师(RD)撰写。要了解更多关于运动营养和CPSDA的知识，请访问www.sportsrd.org．
