2021年10月14日

斯科特·亚瑟医生治疗前交叉韧带撕裂

Scott Arthur，医学博士，田纳西州骨关节研究所的运动医学专家，接受了我们的采访WilliamsonSource.com讨论前交叉韧带(ACL)撕裂治疗的创新。

以下是与Williamson Source的问答对话节选。

WS:运动员如何预防前交叉韧带撕裂?

亚瑟博士:它们在很大程度上是不可预防的，但我们可以尝试在运动员身上改变一些行为——例如，你跳跃时落地的方式或改变方向时的姿势。臀部、腿部和核心力量以及良好的灵活性可以帮助支撑关节。

我们推荐一些项目，特别是针对女性运动员，可以帮助运动员在运动动作中恢复臀部和膝盖的位置，并保护膝盖。女足球员的前交叉韧带撕裂率是男足球员的四倍。我们从研究中知道，我们可以通过功能性训练来缩小差距。

WS:近年来ACL修复手术有哪些技术进步?

亚瑟博士:我们的目标是完善理想的技术，将前交叉韧带移植物放置在解剖位置，并继续改进固定装置。

移植物的选择也在探索中，最近有更多的热情使用股四头肌腱作为额外的移植物选择。我们已经开始了解更多关于膝盖外侧的囊状韧带的可能累及被称为ALL或膝关节前外侧韧带。在某些高危患者和翻修手术中，我们可以通过重建韧带和前交叉韧带来提高稳定性。

在ACL手术时生物制剂的可能用途也有持续的兴趣。他们的目标是研究提高身体从受伤和手术中恢复的能力的可能方法。这是一个令人兴奋的领域，但仍处于起步阶段。现在我们的问题远远多于答案。

WS:你能描述一下ACL重建后的康复过程吗?

亚瑟博士:在田纳西骨与关节研究所，我们擅长康复和恢复过程。手术通常会推迟到患者从最初的损伤中恢复几周后。这使得肌肉张力恢复，膝盖从创伤中恢复。然后，我们通常会在手术当天开始康复。

WS:恢复需要多长时间?

亚瑟博士:前交叉韧带重建手术大约需要45分钟。至于康复，患者需要拄着拐杖大约三周，直到他们的步态模式恢复正常。10-12周后，患者可以开始慢跑。然后通常需要6-8个月才能重新参加运动。

在康复的后期，重点是敏捷性训练和特定运动练习。

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在过去的几年里，我们还使用了一种叫做DorsaVi的回归游戏评估工具。我们在病人身上放置传感器，让他们进行不同的敏捷训练，如跳跃和切割。这提供了关于运动员在运动中是否有力量和协调能力来保持安全的膝盖位置的信息。我认为我们在评估某人何时可以安全返回使用这些工具方面做得更好。

虽然恢复可能是漫长的，但我们必须修复活跃患者的这些损伤。前十字韧带撕裂会长期影响你的膝盖。如果我们不重建前交叉韧带，膝盖很有可能再次受损，这会造成更长期的膝盖损伤，尤其是半月板。

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