2021年11月4日,指导本校远离疼痛管理的阿片类药物
各级运动员和年龄一般在练习和比赛中经历痛苦。适当地识别和管理急性和慢性疼痛对短期和长期的健康基础。特别是青少年运动员谁不充分或不适当的疼痛管理会导致一生的后果包括阿片类药物滥用的风险增加。医生团队共识声明发布的美国运动医学学院(ACSM)和五个其他专业运动医学组织共同的准则来识别和管理疼痛运动员年龄在10到18。它敦促团队医生和儿科医生处方阿片类药物之前使用nonpharmacologic治疗。
“青少年往往最初暴露通过处方阿片类药物治疗疼痛,”Stanley说鲱鱼,医学博士,FACSM, the facilitator of the team physician project-based alliance and a clinical professor in the Departments of Rehabilitation Medicine, Orthopaedics and Sports Medicine and Neurological Surgery at the University of Washington in Seattle. “This paper gives health care providers, including team physicians, pediatricians and athletic trainers, a roadmap to navigate the diagnosis and treatment of chronic and acute pain in adolescent athletes.”
声明,标题为“选择问题的青年和青少年运动员的疼痛管理”,提出了流行病学数据关于疼痛的发病率和患病率在青少年中,定义了急性和慢性疼痛,以及提供建议,诊断和治疗。
痛苦经验的青年和青少年运动员受到持续的生理和心理的成长和发展。
“评估和治疗儿科疼痛时,重要的是要考虑年轻人从发展的角度来看,家庭行为和动力学可能如何影响的痛苦经历。它还必须解决儿科疼痛适当减少的可能性发展中持续或慢性疼痛问题到成年,”凯伦·e·维斯博士说,石油醚儿科疼痛心理学家西雅图儿童医院和华盛顿大学医学院的副教授。
令人担忧的是最近的报告处方阿片类药物的使用在高中和青少年时期的学生。在研究高中生中,8%和12%的男性和女性运动员,分别报道处方阿片类药物的使用在过去的一年。处方阿片类药物的使用在高中学生毕业前一直与毕业后的阿片类药物滥用的风险。此外,男性青少年参加有组织的体育运动是10倍无意中滥用阿片类药物,处方阿片类药物的两倍,和4倍故意使用阿片类药物用于娱乐目的。百分之二十五的大学生运动员报告在一年的时间里处方阿片类药物的使用;大约四分之一的报告使用阿片类药物无需处方。
运动员通常有一个独特的与疼痛的关系。产生运动损伤或疾病和相关的疼痛通常接受参与运动的后果。然而,运动员的心理反应对疼痛的影响他们的疾病或产后疼痛的感知;疼痛在短期和长期的影响能力和目标;运动员的生命活动以外的运动;预期,无论是真实的还是想象的,治疗;和与运动的关系和/或精神卫生保健网络。
青年和青少年没有有效的策略来应对困境的风险增加使用破坏性的不适应的方法(即滥用处方药、自我药疗)。当运动员尝试各种疼痛管理策略但继续挣扎与痛苦,他们可能在体育保健网络问题的能力。
提出干预重点综合性非药物,药物和心理治疗的基础上,运动员,受伤和运动的要求。
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在剧烈的疼痛,团队医生和儿科医生应该:
- 理解诊断过程必须评估各个方面(解剖和心理)痛苦的因果关系
- 了解非药物治疗则是基本治疗急性和急性疼痛损伤
- 明白药物,尤其是阿片类药物如果规定,应使用最低有效剂量的最短的时间
- 识别潜在问题的症状和体征阿片类药物使用
- 理解的角色从急性损伤改善疼痛和功能锻炼
- 运动员和父母的教育,使疼痛管理的目标是理解和现实
对于慢性疼痛,他们应该:
- 知道治疗是最好的作为一个跨学科的方法的一部分
- 明白多通道保健计划(如运动、营养、认知行为技术,放松,改善睡眠)是安全的,可能更有效,可能比药物更耐用
- 明白,不应使用阿片类药物在这个年龄人口没有专业咨询
- 本校教育和家长关于疼痛是什么和它是如何缓解因为预期和误解影响对治疗的反应
