2021年12月1日
识别有脑震荡后症状风险的儿童

研究人员布法罗大学脑震荡管理诊所雅各布医学和生物医学学院通过对儿童和青少年运动相关的脑震荡脑损伤进行简单、标准化的体检,制定了一种决策规则,可以很容易地确定谁有持续脑震荡后症状(PPCS)的风险。

布法罗脑震荡体检延迟恢复风险(RDR)评分是第一个决策规则,可帮助非脑震荡专家的临床医生在受伤10天内快速识别哪些儿童有发生PPCS的风险,并应将其转到专家进行集中治疗。

孩子们该研究在一篇论文9月11日发表在《英国运动医学杂志》上。

决策规则是一种基于证据的工具,可以帮助临床医生做出诊断和治疗决策。在这项研究中,决策规则被证明是非常准确的,在85%的病例中正确地确定了谁将继续发展PPCS。

“布法罗脑震荡体检只需不到10分钟,并使用了每个临床医生已经拥有的医生检查技术,”穆罕默德·纳迪尔·海德尔(Mohammad Nadir Haider)博士说整形外科这篇论文的第一作者。

为了促进布法罗脑震荡体检的采用,海德尔,布法罗脑震荡管理诊所的研究助理主任和UBMD骨科和运动医学该公司下一步计划开发一款应用程序,可以根据考试结果生成RDR评分,识别哪些儿童会出现恢复延迟。

儿童和青少年往往比成年人需要更长的时间从脑震荡中恢复。尽管如此,对于大多数经历过脑震荡的人来说,症状会在一个月或更短的时间内消失,无需任何治疗。

因此,标准的做法是等待几周,看看症状是否自行缓解,然后再转介患者进行治疗。但多达三分之一的脑震荡患者将经历PPCS,并需要集中治疗。

海德尔说:“目前的做法标准是在前几周观望。”“但我们的研究和其他研究表明,在儿童和青少年中,延迟治疗可能会导致持续损伤的风险更高,结果也更差。”

海德尔说,患有PPCS的学生继续遭受痛苦,经历身体和认知症状,并开始表现出学习困难,甚至在他们的社交生活中。因此,防止这些负面结果是非常重要的。”

“目前,还没有黄金标准方法来识别受伤几天内会延迟脑震荡恢复的儿童。目前的做法标准是看哪些儿童没有康复,这导致了不必要的延误,”海德尔继续说。“这个评分系统可能会缩短高风险儿童的等待时间,加快他们完全康复所需的治疗。”

新的决策规则基于2016年至2019年对270名患有运动相关脑震荡的儿童和青少年进行的观察性研究,这些儿童和青少年在受伤后14天内在纽约西部的UBMD骨科和运动医学诊所就诊。

另见:踢足球时间越长,大脑损伤越严重

参与者年龄在8-18岁之间,其中38%是女性。他们一直被跟踪,直到他们从脑震荡中恢复过来,并被允许不受限制地返回学校或参加运动。

海德尔说:“目的是确定脑震荡儿童和青少年延迟恢复的预测因素。”“我们想开发一些非常简单的东西,任何提供者,从学校护士到医疗住院医师到初级保健提供者,都可以轻松做到。”

要阅读布法罗大学的完整报告,点击这里




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