2021年9月1日

研究:女性运动员的脑震荡率是男性的两倍

高中女性运动相关脑震荡(SRCs)和闭合性头部损伤(CHIs)的流行病学在国家层面上仍然很大程度上不明确，特别是在无组织的体育和娱乐活动中，如马术和与雪有关的运动。一项新的研究在2021年世界卫生组织年会上提出美国整形外科学会(AAOS)仔细研究了20年来女性患者与运动有关的头部损伤，以确定国家估计、人口特征和趋势。

研究结果显示，14-18岁女性运动员中与运动有关的头部损伤急剧增加(超过200%)，并表明这种增加并不总是与参与增加直接相关。

根据调查SRC流行病学性别差异的研究，在参加性别相当的运动时，女性运动员面临的脑震荡率几乎是男性运动员的两倍。女运动员也更有可能出现复发性脑震荡，出现非典型症状，需要更长的恢复时间才能重返赛场。

“除了脑震荡，我们还确保将闭合性头部损伤作为我们分析的一部分，因为在这两种情况下，我们都不希望运动员在没有评估的情况下返回比赛，”耶鲁-纽黑文医院整形外科住院医师、首席研究员凯文·皮鲁奇奥医学博士说。“CHI是最常见的创伤性脑损伤类型;这是一种钝性，非穿透性的头部创伤不会在头骨上造成损伤。虽然SRCs和CHI之间有很多重叠，但脑震荡是指症状(头晕、恶心、视力模糊等)，而CHI是受伤的机制。”

这项名为“高中女性运动相关脑震荡:20年全国趋势的流行病学分析”的研究回顾性地确定了一组年龄在14岁至18岁的女性患者，她们在2000年至2019年的56项运动或娱乐活动中持续存在SRCs和CHIs。Pirruccio博士和他的团队使用了消费者产品安全委员会的国家电子伤害监测系统(NEISS)，该系统记录了美国急诊部门(EDs)的与活动相关的伤害。

Pirruccio博士说:“我们使用NEISS数据库，因为它捕获了在学校环境之外的运动和活动中发生的伤害，如骑马、单板滑雪和橄榄球，提供了一个更准确的数据，而不是通常在高中运动员中研究的数据。”

在2000年(9835例)至2019年(31751例)期间，14至18岁女性患者因SRCs或CHIs就诊美国急诊室的全国加权估计显著增加。平均每年39.1%的SRCs和CHIs出现在美国急诊室。超过四分之一(26.2%)的这些损伤发生在15岁的患者中。

在这组别中，最常与SRCs和CHIs有关的五项运动及康乐活动是足球(20.6%)、篮球(18.5%)、啦啦队(10.4%)、垒球(10.1%)及排球(6.5%)。

随着参加体育运动的女孩人数持续增加，研究小组还研究了20年来高中年龄女运动员参与体育运动的增加与脑震荡率的直接相关性。他们确定脑震荡率不能仅仅归因于参与率的增加。虽然这些患者脑震荡趋势增加背后的主要影响因素很可能是某些运动(如足球和排球)的参与率增加，但与垒球、啦啦队和篮球相关的美国急诊科年度SRCs和CHIs的变化与参与率并没有很强的相关性。

另见:研究表明，青年运动员患COVID的心脏病风险较低

Pirruccio博士和他的团队希望进一步调查这些年度SRC和CHI变化的潜在原因，这可能包括诸如实践规则或训练方案的相应变化、一项运动中的文化或报告个体运动员之间的差异等因素。他们还希望这项研究能鼓励其他研究团队进一步研究这一课题。

Pirruccio博士说:“虽然脑震荡可以被归类为流行病，但重要的是要考虑到96.7%的因SRC或CHI而被送入急诊室的患者得到了治疗并回家了。”“脑震荡并不一定会阻止我们的年轻人参加他们喜欢的体育运动。相反，我们希望这项研究能鼓励运动员、教练和父母的正念，并促进全面回归比赛协议的采用，以防止进一步的伤害。这对于非学校批准的运动和活动尤其重要，因为这些运动和活动可能缺乏强制性的重返比赛指南。”