2017年12月14日
准备就绪的信息
大卫Csillan

你的药箱里最重要的东西是什么?是胶带还是包裹?伤口清洁剂、纱布还是药膏?血压计或听诊器?对我来说,是我的蓝色文件夹。第一套和第二套包含脑震荡评估表格和保险表格,如果运动员需要送往急诊室接受医疗护理。然而,最有价值的信息可以在最后一个薄薄的塑料套筒里找到。这是我保存运动员姓名、出生日期和既往病史(pmc)列表的地方,这样当受伤发生时,我就能迅速处理。

设置相当简单。名单和相应的pmc被输入到各个团队的电子表格中。使用不同颜色的标记来“标记”有潜在突发性pmc的运动员。例如,有心脏问题或高血压的运动员在他们的名字旁边标记一个红点,有哮喘的运动员标记一个蓝点,过敏的运动员标记一个绿点,等等。患有多种疾病的运动员的名字旁边有多个彩色圆点。在情绪激动的时候,快速浏览一下电子表格,我就会注意到与初始损伤直接相关或次要的pmc。

不同颜色的标记被用来“标记”那些有潜在的pmc的运动员……在激动的时候,快速浏览一下电子表格就会提醒我pmc要么直接相关,要么是次要的,与最初的受伤有关。

这在几年前就派上了用场,当时一名运动员刚刚在夏天从部分腿筋撕裂中恢复,进入了秋季季前赛训练营。这名患者一直在健身自行车上锻炼,但主治医生已经允许他开始负重活动。在8月一个稍微暖和的早晨,这位运动员在室外跑道上慢跑了20分钟。手术完成后,他们报告腿筋疼痛,所以我们用冰敷。

躺在治疗台上,一切都很顺利,直到腘绳肌感到越来越不舒服。不久之后,运动员的皮肤变得苍白,大量出汗很明显,恶心很快袭来,上身和下肢进入全身收缩。几分钟内,常规的骨科治疗方案就被突发性的体征和症状打断了。

快速查阅PMC电子表格显示,这名运动员患有焦虑症,此前曾经历过中暑问题。在躺在手术台上的同时,他接受了休克治疗和冷却。医生提供了控制呼吸的技术,并通过讨论“我暑假做了什么”来稳定运动员的病情。

我很快发现,就在季前赛训练营的五周前,这位运动员因为横纹肌溶解而住院。不幸的是,这种经历的闪回再次产生了立即发作的体征和症状。是横纹肌溶解症复发吗?也许是运动性中暑?了解了记录在案的焦虑障碍,以及其他两种可能性不会导致运动员从好到坏的事实,这个案件很容易就降级了。紧急医疗服务被通知并将运动员送往急诊室,为急性焦虑提供治疗。

另一个我的蓝色文件夹派上用场的例子是一个足球运动员。他曾抱怨在训练时感觉迟钝。在被询问时,他透露自己午餐吃得很少,但没有抱怨饿。而且,他前一晚没睡好。不吃不睡。是的,一定是这个问题。然而,快速参考PMC的电子表格提醒这位运动员是糖尿病患者。他的血糖读数很低,我们迅速给他注射了葡萄糖凝胶,以提高他的血糖读数。在15分钟内,他达到了基线,感觉良好。

在体育教练的日常工作中,很容易被复杂的伤病所困扰,或者只见树木不见森林。所见的大多数损伤属于骨科性质。对于那些由于PMC而可能变成紧急事件的人,像我这样的PMC电子表格可以确保手边有适当的医疗护理。


David Csillan, MS, LAT, ATC,是新泽西州尤因的运动教练。新泽西州校际体育协会(NJSIAA)运动医学咨询委员会的成员。他还担任NATA地区2秘书,NATA地区秘书/财务委员会的秘书副主席,以及NJSIAA与NATA和NFHS的联络。西兰于2008年入选新泽西体育教练协会名人堂,并于2016年获得NATA最杰出体育教练奖和体育教练服务奖。与他联系的地址是:(电子邮件保护)



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