2022年7月20日什么是最好的ACL撕裂-修复或重建?
初步研究表明，成年人在膝盖的关键韧带撕裂后，可以接受较小范围的手术。
《每日健康新闻》最近的一篇文章概述了研究结果。
以下是《每日健康新闻》报道的节选。
这项研究的对象是因血管破裂而接受治疗的患者前交叉韧带(ACL)，一种有助于稳定膝关节的强力组织带。前交叉韧带撕裂通常发生在涉及跳跃或突然停止和旋转的运动中，如篮球、足球和滑雪。
这种损伤通常通过手术治疗，“黄金标准”是前交叉韧带重建:外科医生切除撕裂的韧带残余，用身体其他部位的部分肌腱或尸体捐赠的组织取而代之。
多年来，重建一直是修复现有韧带撕裂的首选方法。几十年前的研究表明，随着时间的推移，这些修复的韧带通常无法维持。
亚利桑那州凤凰城AZBSC整形外科的整形外科医生、首席研究员Adnan Saithna博士说:“从历史上看，修复与不良效果有关。”
但是修复技术已经现代化了，他解释说，人们对至少为部分患者提供ACL修复的兴趣越来越大。
但是，Saithna说，关于现代ACL修复如何与重建相比，还没有太多数据。
在这项研究中，他的团队将75名在一家医疗中心接受前交叉韧带修复的患者与75名接受标准重建的患者进行了比较。每个修复患者都与一个年龄、性别、体重、运动参与和一般体育活动水平相同的重建患者“匹配”。
“所以我们比较了彼此非常相似的患者，”Saithna说。
总的来说，研究发现，修复患者在某些方面做得更好:手术后6个月，他们的腿筋力量更好。越往后——平均2.5年——他们通常在“被遗忘的关节”量表上得分越高:基本上，他们对受伤的膝盖不太在意，可能是因为它感觉恢复正常了。
然而，这也有一个明显的缺点。修复患者更有可能再次损伤关节:5%的患者再次发生前交叉韧带撕裂，而重建患者没有一例韧带置换破裂。
年龄似乎确实对这种风险有很大影响:许多重复流泪的患者年龄小于22岁。
据Saithna说，年龄差距是有道理的。渴望重返赛场的高中和大学运动员，可能只是有更多的机会再次破裂。不过，他补充说，这种风险也可能部分源于那些年轻膝盖的生物学特性。
至于修复是否会导致更快的恢复，该研究没有发现明确的证据:75%的修复患者恢复到受伤前的运动参与水平，而重建组为60%，但从统计学角度来看，这一差异并不显著。
赛特纳周六在科罗拉多州斯普林斯举行的美国骨科运动医学学会年会上介绍了这一发现。在同行评审期刊上发表之前，会议上报告的研究通常被认为是初步的。
要阅读《健康日报》关于这项研究的完整报道，请点击这里。
