2020年4月14日保护青少年的手臂
“棒球知道如何保护武器。”
这句话是由杰夫Passan在他的书中,“手臂”。他后来写道:“胳膊混淆甚至最聪明的人,激发激进的想法,比如最好的投手一代坐在2012年季后赛,因为也许会使他的手臂保持健康。“这句话是关于史蒂文斯特拉斯堡,大联盟新秀感觉和2019年世界大赛MVP。即使在运动的最高水平,手臂卫生是一个持续的挑战。同样的故事在高中水平。
手臂青少年是最年轻的过度使用和滥用商品运动——特别是在棒球。许多年轻的棒球,排球运动员,更不用说游泳,遭受过度使用在各自的运动。在每一个层面上,我们听到棒球投手投球太多了一段时间,肘部手术或肩部手术。能做些什么来防止这种情况,或者至少减少伤害的数量吗?这已经被医生讨论,物理治疗师,体能训练师、教练和支持组织在过去的几年里。
原因之一是很重要的保护年轻的棒球球员的武器是他们成长和发展的不同阶段。他们应该受到过度训练,尤其是在他们成长的岁月。其次,没有财富研究青少年的手臂受伤。因此,所有的医务人员需要重新审视和调整当前的指导方针,减少手臂受伤,延长职业生涯。如果肘部和肩膀受伤的数量增加了在过去的几年里,显然是错误的。
是什么问题?
一个词:过度使用。教练、父母和那些与团队密切相关经常允许年轻投手丢太多球游戏或在过去的一个赛季。当前的指导方针并不像他们应该遵循或执行。根据我的经验,有小教练之间的通信,秋季联赛,高中和夏季联赛。一些运动员发挥全年没有花两到三个月打破这是推荐的美国运动医学研究所(ASMI)。这是一个过度损伤的关键因素。
每个教练都遵循投手在他们的季节,但似乎没有人跟上前一赛季的数据,全年总计或局投球。这是另一个必须解决的问题。
打棒球运动员全年处于特定的肘部和肩膀受伤的风险。美国儿科学会还建议投手放弃扔每年两到三个月,这阻碍了专攻一个位置。
限制的数量每年需要建立局投球。ASMI建议每年不超过100局,但大多数和我一起工作的高中投手承认超过这个数字。我们必须更新当前的指导方针,严格遵守,否则我们会继续看到青少年棒球球员的问题。
肌腱套
肌腱套是特别脆弱的结构在物理上不成熟的运动员仍在发展中。它由四个肌肉:肩胛下肌、冈上肌、冈下,圆柱状的小。这些肌肉的肱骨头关节窝,如果任何一个肌肉变得紧张,它可能导致袖口的失衡,导致受伤。
盂肱关节有更大的机动性比稳定运动的范围,这是最受伤的关节之一的年轻运动员的开销。2在一项研究中,冈上肌力量被证明在赛季中减少对高容量的投手。4由于这些原因,肌腱套加强练习应该为季前赛标准协议和规定条件加强和准备把袖口部队所需的开销。
“所有开销运动员我建议在季前赛对高容量的工作程序,“KC Bonnin说,自由的力量和体能教练在科罗拉多高中。“我将实现Y, T, Ws,以及内部和外部旋转乐队工作。“这种类型的阻力训练计划有助于确保足够的赛季前旋转肌力量。
损伤的投手被认为是重复开销投掷运动导致创伤性强调肩部的肌肉。7、8在高中投手Pitching-related受伤需要手术增加了,这是奇怪的医学知识和数据可用。7一个可能的原因是,角速度在肩关节超过每秒7000度投球。2、3这使得在肩关节的巨大压力。年轻的投手的肩膀必须足够灵活,允许外部旋转要求(大约180度)把棒球和稳定足以阻止半脱位的关节。2
其他条件包括“小盟员的肩膀,”造成的重复应力的肩膀的生长板,哪个更容易生长。8生长板是正常值的青少年运动员开放。这与教练和父母常常被忽视。
多向不稳定(MDI)是另一个问题引起的肩袖的弱点。这结果盂肱关节不稳定的两个或两个以上的方向。8
有鉴于此,青少年通常表现为增加肩膀松弛。这可能使他们受伤时结合的压力把重复的开销。8看来,最大的弱点是arm-cocking和加速阶段,最大外部发生旋转。8这些具有挑战性的机械和生理条件审查投球时应该考虑这个年龄段的指导方针。
尺侧韧带(UCL)
肘部是另一个值得关注的领域,具体地说,伦敦大学学院。众所周知,因为在上升汤米约翰手术。
肘部包括肱骨、半径和尺骨,臂的弯曲和扩展是结构设计。6各种伤害发生年轻的手肘,尤其是伦敦,在关节的内侧。部队经常在伦敦大学学院,这是一个区域容易发炎,疼痛和组织损伤。这种情况通常被称为“小联盟肘部。“不幸的是,我经常听到教练、父母和运动员认为这是“常规酸痛,用冰”,他们只解决它。
疼痛和炎症的过度使用非甾体抗炎药是一个持续的关注高中水平。糖衣和非甾体抗炎药肘部和肩膀痛在短期内是可以接受的,但是他们应该完全由专业医师评估运动员简历前玩耍。这样,你就可以排除结构性破坏。
积极的忧虑或空的肩膀可以测试,或积极的外翻测试,可能表明结构性损伤韧带需要医生进一步干预。这常常是忽视的年轻运动员,通过痛苦和许多玩。通常,一个年轻的运动员可以通过这种情况继续玩。需要休息日需要建立和执行特定的酸痛的肩膀或肘部。
疲劳
必须教练,父母或运动教练知道目标寻找当年轻投手经历疲劳迹象。疲劳可以非常微妙的细微差别未经训练的观察者。
这可能是一定数量的球或轻微的力学变化。把手肘和球之间采取更多的时间可以是一个疲劳的迹象。1好的教练可以快速识别当投手改变其力学由于疲劳。很少将各级投手承认是累了。很难客观地度量疲劳,特别是在年轻的投手,所以我们必须仔细检查到底发生了什么,当真正的疲劳是明显的。
»也看到:在棒球赛季力量训练
疲劳可以测量主观模拟方面进行衡量,分值从1分到10分。但由于竞争环境,我会在游戏问题响应的准确性。我不会问一个投手,“你累了吗?”这是不太可能引起一个精确的反应,因为在比赛中运动员想呆。
在高中棒球,它可以挑战教练决定的时候删除一个投手如果他下面所需的最大的投球数。
“这是在每个人的最佳利益分离的疲劳和确定当它开始影响生产,”科里道金斯,ATC,书中说“棒球招股说明书。”这个理念可以应用到年轻的运动员。这是点投手应该从游戏中删除,不管其他任何条件。
目前的建议
全年ASMI认为玩是造成更多伤亡。它能够识别其他因素能导致手臂受伤,包括:私人课程,展示了,扔在家里练习后,扔在练习的数量在其他位置,在一个赛季在多个团队,使用雷达枪。ASMI表明球每场比赛的最大数量/周/年每年龄组,它建议天场之间的休息恢复。它还包括年龄的建议学习不同的音调类型由于生理上的差异发展。
场地限制因州而异。ASMI是一个很好的资源,但其建议足够了吗?我们必须考虑需要做什么来减少手臂受伤。
预防策略
投球数是一个明显的标志教练应该注意,但问题在于执行。
只有进一步的研究可以帮助我们更好地了解有多少球不够。但它可能更执行最大间距计算的问题。也许教练郊游之间应该增加休息的日子。私人课程应该是有限的,或至少监控,所以球的数量可以被添加到每日或每周的总数。荣誉系统报告可能会发挥作用。
展示是一个问题,因为对最大速度的需求,这可能会导致一个投手推翻。展示的时机——当季或休赛期——也可以是一个问题。不应该允许打全年,两到三个月休息期间应该实现。这可能是一个挑战对于学校、联盟和每个人都相关。
因为投手通过疲劳会导致受伤,教练需要认识到微妙的迹象,疲劳和采取行动通过删除他们的投手。也必须是身体健康的基础,因为疲劳可以不同运动员。每个人都需要认识到这是临界点。
展望未来
年轻的手臂经常过度使用和受伤的结果,所以必须执行严格的指导方针。肌腱套和肘部容易受伤因为各种各样的原因,而这些伤害是在上升。预防战略包括适当的物理条件,肌腱套力量和调节程序,并认识到早期疲劳并采取适当行动。
额外的培训活动和休息应该监控和记录。游戏重要,季节和年必须重新建立并执行,我们必须阻止投手在疼痛。
希望运动医学组织可以修改他们的立场声明包括新建议减少运动员受伤的开销。在一起,我们可以帮助改善当前的指导方针,进一步伤害预防与事业。这应该是最终目标。
